閉経前乳がんでリンパ節転移3個ありました。オンコタイプDXの結果では化学療法なしでも良いのでは言われましたがどうなのでしょうか？

質問が明らかな回答がないものも含んでいますので、あくまで参考に留めていただき、必ず主治医の先生と相談してから治療方針を決定してください

・放射線治療の対象を教えてください。リンパ節転移はあるが、3個であり郭清したからしなくてもいいのでは？ということでした。

→これについては、以前、他のご質問に回答していますので、ご確認ください。リンパ節転移なしでも年齢でブーストすると決めている施設もあります。施設次第です

ルミナルAタイプの乳がんで断端も陰性でしたが、50歳以下なのでブースト照射を勧められました。必要でしょうか？

・オンコタイプDXの対象は閉経前のリンパ節転移ありの方も入っていますか？化学療法の上乗せ効果なしという結果をそのまま解釈していいのでしょうか？
自分で調べていたら、臨床試験の対象がリンパ節転移ありの場合は、閉経後の人を対象にしてだされたデータに基づいているようでしたので、心配になりました。閉経前（50歳以下）の場合のリンパ節転移ありの場合のオンコタイプDXの結果の解釈を教えていただきたいです。
・化学療法の効果が効かないタイプと捉えていいのでしょうか？やった方がよかったのか不安になってしまって…。

→乳がんの悪性度は低いので化学療法の上乗せは低いと考えられます。ただ、リンパ節転移があり、乳がんが出来てから時間が経ち進行しているようですね。オンコタイプDXは進行度ではなく悪性度を見るものです。現在の乳がん診療ガイドラインでは、「現在，ホルモン受容体陽性HER2陰性例で化学療法の効果予測に関する前向きランダム化比較試験として，リンパ節転移陰性・RS 11-25を対象としてTAILORx試験，リンパ節転移1～3個・RS＜25を対象としてRxPONDER試験が進行中である」とあるように、RxPONDER試験の結果待ちではないでしょうか？調べた限りでは以上のことしか言えずに申し訳ありません

・リュープリン注射開始しましたが、在庫がなくなったらどうなるのでしょうか？

→これについては、製薬会社に聞かないと我々もわかりません

文責：広島大学病院乳腺外科　角舎学行