５ミリのHER2陽性乳がんの治療について

2021年に左胸乳がんの手術をし、放射線治療を行いました。ルミナールAということで、現在タモキシフェンを服用しています。定期検診をしていたところ、2022年に右側の外側にも影がみつかり、針生検でがんと診断されました。かなり小さいのとルミナールAのようなのでタモキシフェン服用で様子をみていたのですが、今回は内側にも影があり、針生検をしたところ、HER2陽性がんがみつかりました。大きさは5ミリにみたないようなのですが、がんが散らばっているので、全摘→再建をする予定です。
HER2陽性ということですが、大きさが小さいので主治医はハーセプチンをするか、迷うところということでした。私も過剰な治療はしたくないのですが、転移のリスクはなるべく減らしたいので、どうしたものかと思っています。HER2陽性の場合は、抗がん剤ーセプチンが通常の治療になりますでしょうか？また、これくらい小さいものだと、ハーセプチン単独、もしくは投与なしでも大丈夫なのでしょうか？
同じ乳房のなかに、タイプの違うがんが混在することもあるのでしょうか？