HER2陽性ステージ4の今後の治療についてどうしたら良いでしょうか？

ステージ４乳がんについて、手術（乳房切除）をするかどうかについては、現在は、手術をしてもしなくても予後は変わらない、というのがエビデンスとなっています。あとは、局所的に切除しなくては皮膚に拡がってしまう場合などは、応急的に手術をするのが一般的だと思います。しかし、特にHER2陽性乳がんでは、薬物療法が進歩したのでステージ４乳がんでも根治が見込めるのではないか？という考えもあり、臨床試験（JCOG1017試験）が行われているところです。しかし、その結果はまだ先になります（あと数年）ので、現在ではどうとも言えません。

しかし、少なくとも薬物療法はずっと続けることになるのと思います。手術をするかについては、メリット、デメリットをよく主治医と話し合うことがいいでしょう。どちらを選んでも不正解ではありません

文責:広島大学病院乳腺外科　角舎学行