局所再発部分の手術と卵巣除去手術について
2021年12月9日 再発治療
6年前に乳がん(ER陽性HER2陰性)が見つかり、
当初、局所再発部を手術して取り、放射線治療をする予定でしたが
先日、担当の先生が休みだったので別の先生から、「毎月、ゴセレ
質問①手術をして卵巣をとってしまったほうがいいのでしょうか?
質問②生きている間はずっと注射を受け続けなければならないので
”閉経している”がどうかの確認は血液検査でできると聞きました
質問③もし閉経しているのなら、もう注射は受けなくてもよいので
現在51歳なので、年齢的にも閉経しているのではないかと思いま
質問④ロックダウンの影響で受けられなかった局所再発部分に対す
担当の先生からは分子標的薬を飲んでいるので全身に効いているか
よろしくお願いいたします。
コロナ窩の中、再発治療をうけられご心配のことと存じます。主治医の先生とよくよくご相談の上検討されてください。
質問①手術をして卵巣をとってしまったほうがいいのでしょうか?
日本乳癌学会診療ガイドラインでは下記の様に記されており、手術も薬剤による卵巣機能抑制も同等とされております。
https://jbcs.xsrv.jp/guidline/2018/index/yakubutu/y2-bq-3/
質問②生きている間はずっと注射を受け続けなければならないのでしょうか?
質問③もし閉経しているのなら、もう注射は受けなくてもよいのではないでしょうか?
閉経について、ホルモン値E2 FSHの測定によって検査することはできます。しかし、ゴセレリン投与中ですので閉経を確認するのは困難であります。もし、閉経しているのであれば ゴセレリンの注射は必要ありません。
質問④ロックダウンの影響で受けられなかった局所再発部分に対する手術や放射線治療は受けたほうがいいのでしょうか?
全身療法にくわえて、根治を目指した局所療法が予後にあたえる影響については、はっきりとした証拠はでていません。
以上簡単ながらご返事いたします。主治医の先生としっかりご相談してください。
文責:広島総合病院乳腺外科 大原正裕