腋窩リンパ節が腫れていますが、細胞診では「転移なし」となりました。どちらが正しいのでしょうか？

まず、浸潤がんも含めて、腋窩リンパ節の腫大について説明したいと思います。乳がんの場合、転移がなくても腋窩リンパ節が腫大することは時々あります。原因は、腫瘍細胞の出す物質に反応することのようで「反応性リンパ節」と呼んでいます。もちろん細胞診で確かめますが、そのような場合には「転移なし」と診断されます。この場合は、細胞診の結果が優先されます。

非浸潤がんの場合も、ある程度腫瘍の拡がりがあれば浸潤がんが存在する可能性もあるので、転移している可能性はあります。ですので、センチネルリンパ節生検はやると思います。

以上から、（１）反応性リンパ節の可能性はある、（２）非浸潤がんであっても浸潤がんも存在することがある、ということをご理解ください

文責：島根大学医学部附属病院乳腺センター　角舎　学行