ホルモン受容体陽性HER2陰性乳がんですが術前化学療法で完全奏効になりました。術後ベージニオ服用は必要ですか?

2024年1月24日   

ホルモン受容体陽性HER2陰性 、Ki高 、グレードHG3
腫瘍の大きさ24㎜腋窩リンパ節転移約4個ステージ2B

上記の浸潤性乳癌でしたが、術前化学療法を行った結果病理的完全奏効となりました。現在タモキシフェン服用中ですが、もともとグレード3リンパ節転移陽性だったため再発予防のためベージニオの2年間服用を提案されています。

ただ、完全奏効の臨床結果が少ないのでメリットは不透明のようです。
副作用もあり、薬価もとても高額なので服用を迷っています。
再発率を少しでも下げるため、服用した方が良いでしょうか。
どうぞ宜しくお願いします。

術前化学療法してpCRになった人は予後が良い、というのはTNBCとHER2陽性乳がんの場合です。質問者のようにホルモン受容体陽性HER2陰性の場合は、予後のサロゲートマーカーにはなりません。しっかりベージニオをされた方が良いと思います。

文責:島根大学医学部附属病院乳腺センター 角舎学行