70歳代の女性で脳梗塞で寝たきりです。左乳房に5センチくらいの乳がんが見つかりましたが治療した方がいいでしょうか?
私は訪問看護ステーションに勤務する看護師です。患者
1ヶ月程前の入浴介助の際、左乳房外側上葉にパチンコ玉様のしこ
在宅の現場で、真摯に現実に立ち向かっておられるご様子が伝わってきます。ありがとうございます。乳房のしこりが1か月で着実に大きくなっているようですし、エコー検査でも乳がんの可能性大とのことですね。ご家族も、現在関わっておられる医療者も、患者様に対して「いったい自分たちにできることは何なのか?」と、とても前向きなお気持ちでおられるように推察いたします。病院へ受診して、担当医や患者支援センターのスタッフとお話をしてみられたらいかがでしょう?そのほうが、患者様にとっても、残されるご家族や医療者にとっても、「しっかり考え判断した上で、最善の選択をすることができた」思えるのではないでしょうか。
文責:はつかいち乳腺クリニック 川渕義治
内容が重いので複数で回答させていただきます。現在5センチでこのスピードで考えるとあと数か月以内に皮膚に浸潤し出血が始まるのではないかと思います。そうなると出血のたびに家族が病院に連れて行ったり往診をお願いしたりで、在宅で介護するのが大変になるのではないかと思います。乳がんは皮膚に浸潤すると拡がるスピードが早く、QOLが低下する大きな原因になります。現在手術することで今後の在宅介護が楽になる可能性もありますので、川渕先生が書いておられるように、今後のことをきちんと病院スタッフと話しをされたらいかがでしょうか?今やるべき手術を嫌がって、将来大きな後悔になることもあります。今が考えどきですよ
文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行