手術が必要でしょうか？

2020.05　浸潤性乳管癌　硬性型　肝転移あり　ステージⅣ
ER陽性　PR陽性　HER2陽性 ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを3週間に１度の化学療法開始　計10回で乳房、肝臓ともに腫瘍縮小
2020.12　ハーセプチン、パージェタを3週間に１度
ホルモン剤（アナストロゾール）服用開始直後、全身の筋肉痛、関節痛がおこる
2021.02　ホルモン剤変更（エキセメスタン）全身症状改善せず
2021.03　ホルモン剤変更（タモキシフェン）全身症状改善せず
2021.04　全身症状改善せずホルモン剤服用中止
2021.07　ＣＴで乳房の腫瘍増大確認
ホルモン剤（タモキシフェン）再開
2021.10　ＣＴで乳房の腫瘍増大確認
2022.01　ＣＴで乳房の腫瘍増大確認　肝臓の腫瘍は縮小維持
2022.03　ハーセプチン、パージェタ、ホルモン剤での治療継続中　乳房に痛みあり
今後まず全摘、その後カドサイラや4週間に１度のホルモン剤注射+ハーセプチン、パージェタでの治療の提案をうけました。
花咲状態になる前に、全摘しておいた方がよいのでしょうか。