臨床病期と組織学的病期の違いは何でしょうか？

2020年2月28日　　　

1年前に手術をしました。その時の主治医の説明で「臨床病期はIIA、組織学的病期はIII」と言われました。病期と組織学的病期とはどういうことなのでしょうか？
私は硬癌、しこりの大きさは45mm、リンパ節転移は14個中1個、トリプルネガティブタイプです。

乳癌の病期には手術の前に画像診断などで評価する「臨床病期分類」と、手術の後に切除標本の病理学的検査を行って判定する「病理学的病期分類」があります。どちらも腫瘍のサイズやリンパ節転移の個数、位置、遠隔転移の有無などで決定されます。腫瘍のサイズやリンパ節転移の個数は手術の後に判明することもあるので、「臨床病期分類」と「病理学的病期分類」が違うことは珍しくありません。ご質問の件では、しこりの大きさやリンパ節転移の個数は手術の後の評価のように思われますが、そうでしたら「病理学的病期分類」はT2N1M0　StageⅡb　と思います。（「臨床病期分類」は手術前の情報がないので判断しかねます）主治医の先生のおっしゃる「病期」「組織型病期」がどちらに当てはまるのかはちょっとわかりません。

 

文責：県立広島病院乳腺外科　野間翠