術前化学療法を行ったHER2陽性乳がんですが、術後治療についてお聞きします
2023年7月31日 HER2陽性乳がん
お忙しいところ申し訳ないですが、ご相談させていただ
◎手術前
HER2陽性 スコア3 グレード3 ki67 60% ホルモン受容体陰性 腫瘍の大きさ 16×17×10 影があり、影も含めると37×25×12
※手術前抗がん剤でこの影も小さくなっていることからこの影も癌
◎手術前抗がん剤
ドセタキセル+ハーセプチン+パージェタ 4クールのみ
◎手術、病理検査
左乳房全摘 It/c 分類不能型 size:notdetermined DCIS vanNuysgrade:high grade3 g−、f−、S−、p−、w−、
Ly0、v0、n(0/1)sentinel 0/1 yptisNo(sn)[cM0]stage0
肉眼的に左C領域に乳腺構造の粗造な領域がみられますが腫瘍の局
組織学的には少量の高異型度DCISが観察されますが、浸潤癌成
組織学的効果判定基準grade3相当
化学療法後病期yptisNo(sn)[CM0]stage0相
1.影も癌だったと言われましたが、しこりのない影の癌はあり得
調べてみましたが、早期であればしこりなく影の場合があるとあり
2.上記踏まえ、
今後はハーセプチンのみ行う予定ですが、パージェタも追加しても
EC療法していませんが、した方が良いでしょうか。
1.影も癌だったと言われましたが、しこりのない影の癌はあり得
調べてみましたが、早期であればしこりなく影の場合があるとあり
→影の部分は非浸潤がんだったのかもしれませんが、主治医の表現なのでよくわかりません
2.上記踏まえ、
今後はハーセプチンのみ行う予定ですが、パージェタも追加しても
文責:島根大学医学部附属病院乳腺センター 角舎 学行