HER2陽性ステージ4の今後の治療についてどうしたら良いでしょうか?
はじめまして。昨年HER2陽性、リンパ節と骨転移の
ステージ4乳がんについて、手術(乳房切除)をするかどうかについては、現在は、手術をしてもしなくても予後は変わらない、というのがエビデンスとなっています。あとは、局所的に切除しなくては皮膚に拡がってしまう場合などは、応急的に手術をするのが一般的だと思います。しかし、特にHER2陽性乳がんでは、薬物療法が進歩したのでステージ4乳がんでも根治が見込めるのではないか?という考えもあり、臨床試験(JCOG1017試験)が行われているところです。しかし、その結果はまだ先になります(あと数年)ので、現在ではどうとも言えません。
しかし、少なくとも薬物療法はずっと続けることになるのと思います。手術をするかについては、メリット、デメリットをよく主治医と話し合うことがいいでしょう。どちらを選んでも不正解ではありません
文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行