ホルモン陽性HER2陰性乳がんの術後治療のことで悩んでいます
2020年6月18日 術後治療方針
術後9年半を経て対側乳癌になり、抗がん剤治療をすべ
現在48歳です。39歳時、左胸乳がんを部分切除し放射線治療を受けました。
非浸潤性乳管がんで主治医から、術後は放射線治療のみで
今回、医師からは、タモキシフェン服用(5~10年間)のみの術
そこで、お教えいただきたいのは、
(1)抗がん剤は不要でしょうか?
(2)リュープリンは効果がなく不要なのでしょうか?
(3)プロゲステロン陽性率の低さは、術後治療方法の選択に影響
(4)オンコタイプDXという検査を受けてみようかと検討してい
たくさんの質問をいただきましたので、質問を簡潔にして答えさせていただきます。
(1)抗がん剤は不要でしょうか?→どの症例でも浸潤癌であれば絶対に再発、転移しないという保証はありません。化学療法をすることでいくらか再発率を下げられると言うことです。期待したほど下がらないのであれば、化学療法を受けないという選択になります。腫瘍径が12ミリでluminalAですので、化学療法の上乗せ効果は低いと考えられます。ですから、化学療法を推奨しない先生が多いと思います。
(2)リュープリンは効果がなく不要なのでしょうか?→48歳なので上乗せ効果はほぼないと考えます。タモキシフェンだけが推奨されます
(3)プロゲステロン陽性率の低さは、術後治療方法の選択に影響
(4)オンコタイプDXという検査を受けてみようかと検討してい
文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行