パキシルとタモキシフェンを併用しています。パキシルが止められないのですが、ホルモン療法はどうしたらいいでしょうか?
2021年8月27日 ホルモン療法
こんにちは。私は現在50歳 閉経前です。浸潤性小葉癌 28mm リンパ転移:なし ホルモン受容体陽性 HER2:陰性 Ki67:30%(ただしホットスポット) 遠隔転移:なし 核グレード1
ki67が30%ということでEC療法+ドセタキセルの抗ガン治
先日主治医に私が飲んでいるパキシルというお薬がホルモン療法だ
先生に強制的に閉経させることはできないんですか?お薬などで、
パキシルをあきらめずにホルモン療法はできるでしょうか?生理は
パキシルがどうしても止められないと言う前提でお話をします。その場合、ホルモン療法を変更するしかありませんが、閉経前のホルモン内服療法は基本的にタモキシフェンしかありません。リュープリン、ゾラデックスなどのLHーRHアナログも使えますが、再発でなければやはりタモキシフェンとの併用となります。
であれば、卵巣切除して閉経にすることが考えられますが、当院産婦人科に聞いたところ「少しでも卵巣に以上所見があれば手術ができますけど、全く異常がなければ難しい」とのことでした。この辺りは施設によって異なりますので主治医に相談してみてください。最近は腹腔鏡手術もしているところが多いので、侵襲は少ないです。
もう一つは、卵巣に放射線照射をして閉経させることです。これもやってくれる施設があればと言うことになりますが、私は3人くらいしてもらったことがあります。比較的簡単に閉経するのですが、放射線が周囲の腸管などにかかることもありますので、やはり主治医の先生との相談になります
文責:広島大学病院乳腺外科 角舎 学行