腋窩リンパ節郭清術後の治療について悩んでいます。

2024年4月4日   

6年前に乳がんステージ2aで抗がん剤、両胸全摘の手術をしました。
数週間前に腋窩リンパ節の転移が分かり2週間前にリンパ節郭清をしました。その後の治療について悩んで居ます。リンパ節は12個摘出のうち5個が
悪性でした。har2も陰性、ホルモンは陽性です。この場合最低どこまで治療するのが妥当なのでしょうか。
1つの病院ではホルモン療法
セカンドピニオンの病院ではホルモン療法、抗がん剤、放射線と言われ治療の提示が極端過ぎて迷って居ます。

局所再発の時には、原発性乳がんの治療に準じてすることが多いです。相談者の場合、リンパ節転移が4個以上ありますので、化学療法→放射線治療(胸壁+鎖骨上)→ホルモン療法+CDK4/6阻害剤というのが大まかな流れではないでしょうか?セカンドオピニオンの先生の方針に近いのではと思います

文責:島根大学医学部附属病院乳腺センター 角舎学行