術前化学療法から両側全摘出、ルミナルAでも術後のゼローダ治療は妥当なのでしょうか?

2021年10月28日   

とても迷っておます。
質問させて下さい。

術前化学療法(EC・ドセタキセル)
両胸全摘出手術完了
タイプ(両胸):ルミナルA
ステージ(右):ⅢB→ⅡA
(左):Ⅰ→完全奏功
サイズ(右):T4c→T2
リンパ節(両胸):転移なし

病理結果で腫瘍の取りこぼしは無いとのことですが、
微小転移の可能性を叩くために、
術後6ヶ月のゼローダ服用を提案されました。当初の予定では術後はホルモン治療だけだった為、大変困惑しております。ゼローダは妥当な治療なのでしょうか?

HER2陰性乳がんに対して術前化学療法を行い、完全奏功が得られなければゼローダを半年内服すると予後の改善が得られます(CRATE-X試験)。それに準じた治療方針ですので、適切だと考えます。

 

文責:広島大学病院乳腺外科 角舎学行